Sala Rotaryklubb

Ansökningsblankett 2026

Josef Carlsson och Irma Tingström-Carlssons testamentsfond

Org.nr 879500-5886Ansökan är för närvarande inte öppen

Person- och kontaktuppgifter

Namn
Personnummer
Telefonnummer
E-postadress
Adress
Postnummer och ort
Bankkonto och clearingnummer

Ekonomiska uppgifter

Sökt belopp (kr)
Nuvarande CSN-skuld
Övriga lån
Tillgångar
Försörjningsansvar:JaNej

Utbildning

Utbildningens namn
Utbildningsanordnare
Skola/YH/högskola
Påbörjad (datum)
Genomförda studieår

Övriga omständigheter

Bilagor

StudentbetygIntyg om minst en termins genomförd utbildningPersonlig redogörelse, högst 500 ord

Underskrift

Jag intygar att uppgifterna är korrekta och att jag har tagit del av ansökningsvillkoren.

Datum
Underskrift
Namnförtydligande